1.Dlaczego wykonujemy usg układu moczowego
Wykonujemy badanie aby ocenić budowę nerek ,moczowodów , pęcherza moczowego i u mężczyzn gruczoł krokowy
2.Jak przygotować się do badania i jak wygląda badanie
Do badania należy przyjść z pełnym pęcherzem – pijemy wodę ok 0,5-1 litra , i staramy nie sikać 2 godziny przed badaniem , najlepiej na czczo lub 6 godzin przed badaniem nie jeść .
Badanie odbywa się na leżąco, czasem trzeba obracać się na boki lub jest wykonywane w pozycji siedzącej lub stojącej , należy odsłonić brzuch .
Lekarz używając głowicy nakłada na nią żel i smaruje okolice nerek i pęcherza moczowego .
Po przeprowadzonym badaniu pacjent jest proszony o wizytę w toalecie gdzie ma opróżnić pęcherz moczowy, po czym wraca na badanie celem oceny zalegania moczu po mikcji – oceniamy czy udało się opróżnić całkowicie pęcherz moczowy czy nie .
Badanie trwa do 15 min , po badaniu jest wydany wynik w którym jest opis badania z wnioskami i dołączonymi zdjęciami w przypadku wykrycia zmian.
- Co oceniamy w tym badaniu
Oceniamy
nerki czy są , czy są dwie czy więcej ,czy są położone w typowym miejscu , oceniamy echogeniczność , grubość kory ( norma 15-25mm )czy występuje zastój , zmiany ogniskowe , oceniamy ich wielkość ( długość norma od 9-13mm) – czy są za duże czy za małe , czy są symetryczne , oceniamy też nerki przeszczepione , unaczynienie
moczowody – czy są poszerzone , czy mają pogrubiałe ściany , czy mają jakieś zmiany ogniskowe ;pęcherz moczowy – oceniamy wypełnienie moczem przed i po mikcji , ścianę , uchyłki ,zmiany ogniskowe , przerost błony śluzowej
U mężczyzn przez brzusznie gruczoł krokowy – wielkość , wpuklenie do pęcherza , echogeniczność , zmiany ogniskowe
- Jakie problemy możemy rozwiązać
Wskazaniem do wykonania tego badania są najczęściej infekcje dróg moczowych , zaburzenia w oddawaniu moczu – za często i za rzadko , bóle i pieczenia przy mikcji , bóle w okolicy pleców i dolnej części brzucha , kolki jamy brzusznej ,nadciśnienie tętnicze , wyczuwalne guzy i każdy krwiomocz
- Zmiany nienowotworowe układu moczowego
Do najczęstszych łagodnych zmian nerek zaliczamy torbiele , tłuszczaki ,naczyniaki , naczynakomieśniakotłuszczak (AML) , przerost kolumn nerek , brodawczak pęcherza moczowego , kamica ,
- Zmiany nowotworowe układu moczowego
nerki :
- rak jasnokomórkowy (clear cell type RCC, CCT RCC) 65-80%;
- rak brodawkowaty (papillary renal cell carcinoma – PRCC) 10-15%;
- rak chromofobowy (chromophobe renal cell carcinoma – CRCC) 4-6%;
- rak z kanalików zbiorczych (collecting duct carcinoma – CDC) około 1%;
- pozostałe, rzadziej występujące podtypy stanowiące łącznie mniej niż 5%.
(wg . http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?290 )
moczowodu :
Nowotwory moczowodów stanowią tylko 5-10% wszystkich guzów układu moczowego. W krajach zachodnich zapadalność wynosi 1-2 nowych przypadków na 100 tys. mieszkańców. 60% guzów jest inwazyjnych w momencie rozpoznania i ma wysoki stopień zaawansowania. Szczyt zachorowania obserwuje się w 7. i 8. dekadzie życia. Nowotwory moczowodu występują trzykrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
( https://onkologia.org.pl/pl/nowotwor-moczowodow-czym-jest )
Pęcherza moczowego:
Rak pęcherza moczowego należy do częściej występujących nowotworów u starszych osób – jest czwarty pod tym względem wśród mężczyzn i ósmy wśród kobiet. Nowotwory pęcherza moczowego rozpoznawane są głównie u mężczyzn po 45. roku życia (98% przypadków). Największa zachorowalność obserwowana jest w grupie wiekowej 80-84 lata. Nowotwór ten trzykrotnie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet, częściej spotykany jest u rasy kaukaskiej niż czarnej. W momencie rozpoznania u około 75-85% procent chorych nowotwór ograniczony jest do pęcherza moczowego. U pozostałych 15-25% choroba jest stwierdzana w stadium z przerzutami odległymi
Gruczołu krokowego :
Rak gruczołu krokowego jest w Polsce drugim co do częstości występowania (po raku płuca) nowotworem u mężczyzn. W Stanach Zjednoczonych jest to obecnie najczęstszy nowotwór u mężczyzn; jego częstość prawie dwukrotnie przewyższa zachorowalność na raka płuca, ale współczynniki zachorowalności od około 15 lat utrzymują się na stałym poziomie, a umieralność obniżyła się w tym okresie o około 40%.