ROZWOJOWA DYSPLAZJA STAWU BIODROWEGO
DEFINICJA – Nieprawidłowe ukształtowanie stawu, powstałe w okresie życia wewnątrzmacicznego, okresie okołoporodowym, jak również w pierwszych tygodniach po urodzeniu, mogące doprowadzić do jego zwichnięcia
W Polsce występowanie tej wady szacuje się na 4-6,5% , na świecie 0,1-19%
Najczęściej dysplazja występuje u
- płeć żeńska
- w I ciąży
- położeniu miednicowym
- waga dziecka >4000g
- częstsze występowanie rodzinne
KIEDY WYKONUJEMY USG BIODEREK
Zalecane jest wykonanie usg bioderek u niemowląt po ukończeniu 3 tygodnia życia, obraz jest trudny do oceny, a wykryte zmiany często się cofają.
- Powinno się wykonać badanie najlepiej w 6 tygodniu życia dziecka, maksymalnie do 12. W przypadku występowania nieprawidłowości lekarz może zlecić badanie kontrolne – zazwyczaj po 6 tygodniach.
- Kolejne terminowe badanie USG bioderek powinno się wykonać w 3 miesiącu życia, Są one wskazane, nawet jeśli w pierwszym badaniu nie stwierdzi się nieprawidłowości. W tym czasie dochodzi do intensywnego wzrostu, stan stawu może ulec zmianie i nie można mieć pewności, że nie pojawią się one w kolejnych miesiącach.
STAN BIODEREK OCENIAMY W SKALI GRAFA:
- typ Ia i Ib – staw biodrowy prawidłowo rozwinięty,
- typ II – fizjologicznie niedojrzałe biodro, nie wymaga leczenia, jego stan poprawia się samoistnie, część może się stać biodrami dysplastycznymi typu IIa (przed 3. miesiącem życia) lub typu IIb (po 3. miesiącu życia),
- typ IIc – dysplazja stawu biodrowego zagrożona przemieszczeniem => konsultacja ortopedyczna
- typ IId – niestabilny staw, biodro dysplastyczne z decentracją głowy kości udowej=> konsultacja ortopedyczna
- typy IIIa i IIIb – podwinięte biodro=> ORTOPEDA i leczenie
- typ IV – zwichnięte biodro=> ORTOPEDA i leczenie
BADANIE USG
- nie wymaga przygotowania
- jest niebolesne i nieinwazyjne
- pacjent leży na boku w specjalnym korytku
- lekarz smaruje skórę żelem i ocenia struktury stawu w usg
korytko do badania usg bioderek niemowląt
ZALECENIA W PRZYPADKU ZDROWYCH BIODEREK
- Nosząc dziecko , staraj się utrzymywać jego nóżki rozstawione na boki i swobodnie zgięte.
- Starsze niemowlęta możesz też nosić na biodrze.
- Podczas zabawy układamy dziecko co jakiś czas w pozycji na brzuchu . Należy pamiętać aby dziecka nie zostawiać samego w tej pozycji
- Nie ciągniemy za nóżki w górę podczas zmiany pieluchy lub mycia(gdy unosisz dziecko w górę za nóżki możesz spowodować uszkodzenie stawu biodrowego lub wręcz jego zwichnięcie).
- Nie krępuj nóżek dziecka ani nie ustawiaj na siłę w pozycji wyprostowanej blisko siebie- nogi mają swobodnie się poruszać